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咽喉炎反复发作?小心是胃食管反流——诸暨网-凯发备用官网

发布时间:2022-11-14 08:33:57 来源:诸暨日报 编辑:黄诗婷  审核:杜萌颖
  王女士从小就反酸反食,耳鼻喉经常发炎,长年就诊于耳鼻喉科,均按普通的炎症进行治疗,完全没意识到是胃食管反流病。直到后来,由于胃部不适,到消化内科检查后,才被确诊为胃食管反流病。

  胃食管反流病被称为最易误诊的健康杀手,它可以“伪装”成冠心病、呼吸疾病、耳鼻喉疾病等。据相关数据显示,我国典型症状胃食管反流病的患病率为2.5%-7.8%,低于北美(18.1%-27.8%)和欧洲(8.8%-25.9%),但我国人口众多,总体来说胃食管反流病的患者已经过亿。

  医生介绍,胃食管反流病是胃内容物反流到食管导致的一组疾病,内镜检查表现可分为糜烂性食管炎和非糜烂性反流病,也就是说部分胃食管反流病患者的内镜表现是正常的,所以很多时候胃镜检查不能明确有无胃食管反流病。胃食管反流病发生的主要原因,在于食管抗反流防御机制减弱,如下食管括约肌一过性松弛增加、压力减低、食管裂孔疝等,部分可能是先天性的缺陷,但很多是后天的。

  大部分胃食管反流患者有特异性的临床表现,即反酸、胃灼热,与饮食和体位相关,在餐后、饱餐、进食不当、大量饮酒后多发或加重,卧位、下蹲、弯腰等体位可诱发,调整饮食或避免平卧可减少发作,既往口服质子泵抑制剂等药物可控制症状。其中,“烧心”也就是胸骨后烧灼感的典型症状,通常发生于进食大餐、辛辣食物或柑橘类食物后。“反流”的典型症状,也就是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,可能不伴有胃灼热,可能提示存在机械性缺陷(如食管裂孔疝)。部分胃食管反流病患者可以表现为上腹痛、胀、不适等胃病常见的症状,光从临床症状上难以识别,有时胃镜也不能区分,但是有其它检查手段,如食管24小时ph监测可以明确诊断。另外,胃食管反流病除了导致消化道不适症状外,还有部分患者以食管外症状起病,如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性鼻炎、反流性牙侵蚀等。

  如何应对胃食管反流病?医生建议,胃食管反流病,可防可治。及时排查,及早发现,及早诊治,就能早日痊愈。目前通过饮食干预、减重、药物治疗、内镜下微创治疗或手术等综合治疗手段,可达到“控制症状、治愈和预防并发症、停药、酸暴露正常化”的治疗目标。对于所有患者来说,饮食和生活方式的改变都是最基础的手段,如避免饱食、控制体重,建议戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶、甜食、油腻饮食的摄入,避免餐后卧位、下蹲、拎重物等。
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